中新網(wǎng)上海新聞1月16日電（記者 陳靜）46歲中年男子張先生被高血壓困擾近10年，服用3-5種降壓藥，血壓仍波動不定，頭暈、頭痛影響正常生活。記者16日獲悉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心血管二科張力教授團隊為張先生進行了全新的腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)(RDN)，成功讓張先生擺脫了困惑多年的難治性高血壓煩惱。
張先生是RDN技術(shù)(腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù))正式進入臨床應(yīng)用后，全國首批應(yīng)用此技術(shù)治療難治性高血壓的受益患者之一。RDN的成功實施，讓這類高血壓患者能通過微創(chuàng)介入手術(shù)達到一次治療、長期降壓的效果，使其有了全新的治療選擇。
中年男子遭遇難治性高血壓
10年來，被高血壓折磨的張先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，排除了繼發(fā)性高血壓的可能，多位專家建議他終身服藥，盡管他一直服用3-5種降壓藥，但血壓仍持續(xù)維持在160/90mmHg左右，最嚴重時血壓甚至高達200/120 mmHg，常伴有頭痛、頭暈等癥狀，嚴重影響他的日常工作和生活。
求醫(yī)之路一波三折，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中心，到三甲醫(yī)院，各方醫(yī)生不斷為張先生調(diào)整降壓藥物方案，他自己也遵守醫(yī)囑，按時服藥，但血壓始終難以控制。張先生逐漸感到無助，生活質(zhì)量大大下降，身體及精神都備受折磨。
2024年11月，張先生來到了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院，在心血管內(nèi)科專家門診中遇到了陳齊山副主任醫(yī)師。經(jīng)過詳細的問診，陳齊山醫(yī)生告訴張先生目前他的高血壓屬于“難治性高血壓”，藥物治療方法難以控制血壓。
“高血壓是目前最主要的心腦血管疾病危險因素。世界衛(wèi)生組織報告，全球每年由高血壓并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡病例約有940萬�！标慅R山醫(yī)生介紹，我國目前30歲至80歲人群中，高血壓患病率為27%(2.567億)，其中10-15%為難治性高血壓，即已經(jīng)在使用三種或更多不同類別的降壓藥物后，血壓仍然未能達標，是心腦血管疾病、腎臟損傷和視網(wǎng)膜病變的高危人群。
新技術(shù)1小時“壓制”血壓
全面評估病情后，陳齊山醫(yī)生推薦張先生可行RDN手術(shù)�！澳壳埃哐獕憾际且钥诜幬镏委煘橹�。但RDN手術(shù)的出現(xiàn)，為高血壓治療提供了新方式�！标慅R山醫(yī)生透露，RDN是一種通過微創(chuàng)技術(shù)治療高血壓的新方法。該方法通過射頻消融技術(shù)，減少腎臟血管周圍過度活躍的交感神經(jīng)。交感神經(jīng)的過度活躍會引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活和血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，而消融治療能夠有效降低這些神經(jīng)的活動，從而幫助穩(wěn)定血壓，尤其對于藥物治療效果不佳的高血壓患者來說，提供了一個有效的選擇。
面對新技術(shù)，張先生既充滿希望又有些猶豫，但在陳齊山醫(yī)生的詳細解釋下，他決定嘗試。
治療當天，在新華醫(yī)院副院長、心血管二科主任張力教授的指導(dǎo)下，朱偉國主任醫(yī)師和陳齊山副主任醫(yī)師使用RDN技術(shù)消融患者雙側(cè)腎動脈周圍的交感神經(jīng)。整個治療過程僅僅持續(xù)57分鐘，術(shù)中共消融雙腎主干及分支動脈的74個靶點，消融后無腎動脈痙攣、血管夾層、迷走神經(jīng)亢進等不良反應(yīng)，手術(shù)獲得了成功。
目前，張先生已術(shù)后一月，在減少了1種降壓藥物的情況下，張先生的血壓穩(wěn)定在110-130/70-90 mmHg，遠低于治療前的水平。他的頭痛、頭暈癥狀也消失了，生活質(zhì)量顯著提高。
張先生至門診復(fù)診時開心的告訴陳齊山醫(yī)生：“剛開始，我也不敢相信這個治療能幫我恢復(fù)正常血壓，每天都在為控制血壓而煩惱，甚至覺得有點絕望。不敢相信，真的有這么好的效果！我現(xiàn)在感覺身體輕松多了�！�
工作壓力長期熬夜擾亂血壓
近年來，越來越多的年輕人開始遭遇高血壓這一健康問題，部分原因可能與遺傳、工作壓力、飲食習(xí)慣或不良的生活方式(如長期熬夜、缺乏運動、吸煙飲酒等)密切相關(guān)。據(jù)陳齊山醫(yī)生介紹，RDN這一新技術(shù)為降壓藥物效果不佳或者無法耐受，特別是相對年輕的患者帶來了新的希望。
“合理飲食、適量運動、戒煙限酒等有助于長期控制血壓�！睂＜姨嵝�，盡管經(jīng)腎動脈交感神經(jīng)消融治療是一種安全有效的治療方法，但患者術(shù)前術(shù)后仍需注意以下事項：患者需要進行全面的身體檢查，排除繼發(fā)性高血壓的因素，評估是否適合進行消融手術(shù)治療。包括血壓、腎功能以及心功能等；治療后，患者需要定期監(jiān)測血壓，并需要與醫(yī)生討論并調(diào)整降壓藥的使用，以確保藥物與手術(shù)治療效果相輔相成，確保治療效果持續(xù)；即使治療取得了良好效果，保持健康的生活方式仍然至關(guān)重要。(完)
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編輯：陳靜
