中新網(wǎng)上海新聞1月17日電(湯彥俊)日前,復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科開出了創(chuàng)新PARP抑制劑甲苯磺酸他拉唑帕利膠囊(以下簡稱“他拉唑帕利”)在上海的首張?zhí)幏,標志著我國晚期前列腺癌精準診療實現(xiàn)了又一突破。
據(jù)介紹,這位前列腺癌患者經(jīng)雄激素剝奪治療后出現(xiàn)治療抵抗,并出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,相當于進展到了醫(yī)學上提到的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性階段(mCRPC),而mCRPC是前列腺癌的終末階段,具有高度異質(zhì)性和致死性,如若缺乏有效治療,患者的中位生存時間往往不會超過3年——這也是造成前列腺癌患者死亡的主要原因。

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院黨委副書記、泌尿腫瘤多學科首席專家葉定偉教授表示:“對于已經(jīng)進展到mCRPC階段的晚期前列腺癌患者而言,關鍵在于精準分型和靶向治療。通過精準分型后,選擇最適合的藥物實施靶向治療,一方面能盡可能延緩疾病進展、延長生命,另一方面也能幫助改善生活質(zhì)量,緩解身心痛苦!
前列腺癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,在男性群體中的發(fā)病率僅次于肺癌。由國家癌癥中心發(fā)布的中國惡性腫瘤疾病負擔情況顯示,2022年中國前列腺癌的新發(fā)病例數(shù)和死亡人數(shù)約為13.42萬人和4.75萬人。“城市人群是前列腺癌的高發(fā)群體,上海地區(qū)前列腺癌的發(fā)病率已位列男性惡性腫瘤的第3位,遠高于中西部偏遠地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)!比~定偉教授表示。
然而,由于前列腺癌起病隱匿,在我國初診時已進展到中晚期的前列腺癌患者比例更高,加上精準治療手段相對有限,因此患者的5年生存率與發(fā)達國家相比仍有一定差距。在葉定偉教授看來,加強對高危人群進行篩查、早期診斷和治療,是提高中國前列腺癌患者總生存率的重要手段。而確診前列腺癌的患者則應盡早進行基因檢測,才能及時接受更有針對性的治療,從而提升從診療到預后全病程管理的前瞻性,改善患者綜合獲益。
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師林國文教授表示:“以轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者為例,約有1/4攜帶HRR基因突變,而這類患者腫瘤的惡性程度更高,疾病進展也更加迅速,只有通過精準診斷明確病因,治療才能‘有的放矢’!
據(jù)介紹,此次落地的創(chuàng)新PARP抑制劑他拉唑帕利具有抑制PARP酶及PARP捕獲的雙重作用機制,與雄激素受體抑制劑恩扎盧胺聯(lián)用,通過雙重作用機制最終導致攜帶HRR基因突變的腫瘤細胞死亡 ,為HRR基因突變的mCRPC 患者提供了與國際同步的精準治療選擇。
“臨床研究數(shù)據(jù)同步證實,他拉唑帕利聯(lián)合恩扎盧胺治療可顯著改善HRR基因突變的mCRPC患者的臨床結局,并且在中國人群中展現(xiàn)出更為顯著的rPFS獲益 ,這對中國前列腺癌患者的早診早治和預后改善具有重要意義!比~定偉教授表示。
在葉定偉教授看來,“精準”是前列腺癌治療的關鍵所在,他所帶領的復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科前列腺癌亞?茍F隊在多年的臨床實踐中,也進一步提出了前列腺癌的多策略診療“復旦模式”,致力于從多個維度精準診治,為前列腺癌患者生存保駕護航。
“早期前列腺癌患者經(jīng)過根治性治療,5年生存率幾乎可以達到100%。而PARP抑制劑的出現(xiàn),則為晚期前列腺癌精準靶向治療開啟了新篇章!绷謬慕淌诒硎,“PARP抑制劑聯(lián)合新型內(nèi)分泌藥物也已成為各項權威指南推薦的mCRPC一線治療方案,我們期待能看到包括他拉唑帕利在內(nèi)的創(chuàng)新藥物加速在全國的臨床應用,進一步提升可及性與可負擔性,幫助更多晚期前列腺癌患者迎來生命的新希望!(完)
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編輯:湯彥俊