中新網(wǎng)上海新聞1月24日電（記者 陳靜）“流感病毒在天氣干燥的冬春季容易活躍；同時，氣溫低，人的呼吸道干燥。因此，在這個季節(jié)流感高發(fā)且易流行�！敝袊t(yī)療保健國際交流促進會臨床微生物與感染分會常委員谷麗24日在線對記者解釋：進入冬春季，包括流感在內(nèi)的呼吸道疾病高發(fā)的原因。

　　她表示，一般每年12月份到1月底，是流感流行高峰期，大概一個半月，進入2月中下旬，流感就開始進入低谷期，到了3月只有一些散發(fā)病例，流感季就過了。

　　人員密集處為何容易感染流感病毒？谷麗解釋，流感病毒主要影響呼吸道的上皮細胞，通過咳嗽時產(chǎn)生的呼吸道飛沫進行傳播。呼吸道飛沫一般會在1.5米處沉降到地面，因此，在人流密集的地方，人與人近距離接觸，吸入這些飛沫就容易感染。

　　被診斷罹患流感，患者該如何應(yīng)對？谷麗指出，流感高發(fā)季，大多數(shù)人具有易感性。但這并不意味著，患者感染之后就會出現(xiàn)肺炎，心肌炎等并發(fā)癥。“絕大多數(shù)免疫力正常的患者都是只是經(jīng)歷流感的一個自限性過程，即經(jīng)過一周左右，病程就進入恢復(fù)期。”谷麗表示，“雖然患者仍有全身酸痛乏力狀況，咳嗽會持續(xù)稍長一些，但通過對癥治療完全可以恢復(fù)�！�

　　谷麗強調(diào)，對于65歲及以上的老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、孕婦、兒童、使用免疫抑制劑的人群，還有肥胖人群，感染流感病毒后容易發(fā)展成重癥流感。對于這些人群建議在發(fā)病初期48小時內(nèi)接受抗流感病毒治療，可以有效降低住院率和住院后的重癥死亡率。

　　 據(jù)介紹，目前，臨床有三大類抗流感病毒藥物，從病毒的生活周期順序來講，有阻斷病毒進入機體宿主細胞的血凝素抑制劑阿比多爾；有抑制病毒復(fù)制的RNA聚合酶抑制劑法維拉韋和瑪巴洛沙韋，其中法維拉韋是中國第一個RNA聚合酶抑制劑；阻止病毒出胞后再感染新的宿主細胞的神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋、帕拉米韋。

　　從不同的藥物的患者適應(yīng)范圍來說，奧司他韋適應(yīng)癥最廣，從兒童到孕婦，哺乳期婦女都是可以使用，但在腎功能不全的時候需要減量，瑪巴洛沙韋目前沒有孕產(chǎn)婦和5歲以下嬰幼兒使用適應(yīng)癥。法維拉韋適應(yīng)癥主要是成人患者，但由于其藥物相互作用少的特點也廣泛應(yīng)用于老年患者。

　　關(guān)于民眾普遍關(guān)心的流感患者耐藥問題，谷麗指出，醫(yī)生不能從癥狀上判斷患者是否耐藥。流感患者即使用藥，病情也可能有進展，甚至發(fā)展為重癥。引發(fā)這種情況的原因很多，比如，啟動抗病毒的治療時間比較晚、基礎(chǔ)病比較多等。這些情況不能說明就是對抗病毒藥物的耐藥，是否對目前應(yīng)用的抗病毒藥物耐藥，中國國家流感中心有耐藥監(jiān)測，實時公布是否有耐藥株流行，指導臨床醫(yī)生的合理用藥。但如果確實出現(xiàn)其他抗病毒藥物無效或者效果不佳的情況，也可以使用法維拉韋等藥物。據(jù)介紹，法維拉韋屬于廣譜抗病毒藥物，不僅對甲型乙型流感病毒有效，還可以覆蓋對其他藥物具有耐藥性的病毒。相關(guān)研究顯示法維拉韋單藥治療流感癥狀緩解的中位時間與奧司他韋相當且耐藥風險更低。該藥物已被納入國家醫(yī)保目錄和近日發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2025年版)》，目前供應(yīng)充足。

　　中國國家流感中心對流感流行情況和耐藥情況一直在進行持續(xù)的監(jiān)測。從目前最新的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，除63株A(H1N1)pdm09亞型流感毒株對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感性降低或高度降低外，其余A(H1N1)pdm09亞型流感毒株均對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感；所有A(H3N2)亞型和B型流感毒株均對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感，所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亞型和B型流感毒株均對聚合酶抑制劑，如法維拉韋敏感。

　　關(guān)于醫(yī)院呼吸科在流感季人滿為患的問題，谷麗表示，任何一種疾病需要進行分層管理，并不是一有不舒服就需要跑去醫(yī)院排隊。一些有發(fā)燒、咳嗽等流感樣病癥，且沒什么基礎(chǔ)病的年輕人，有條件的可以居家休息。即使有高危因素的患者，藥物可及者也可以在48小時內(nèi)吃藥居家觀察。如果服藥后依舊高燒不退或者出現(xiàn)咳嗽呼吸困難等流感的并發(fā)癥，那應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。(完)

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編輯：陳靜