中新網(wǎng)上海新聞2月14日電(陳靜 陳周可嘉)在肺部疾病的診療中，穿刺活檢取病理是一個非常重要的診療手段。但患者呼吸中產(chǎn)生的運動位移十分干擾傳統(tǒng)肺穿刺的精度，如何解決？

　　記者14日獲悉，國際知名腫瘤學(xué)家、國際肺癌研究協(xié)會(IASLC)候任主席、上海市東方醫(yī)院教授周彩存團隊率先研發(fā)穿刺手術(shù)導(dǎo)航機器人，采用“CT影像和智能傳感一體化技術(shù)”，只需一次掃描，系統(tǒng)就可完成患者坐標(biāo)與定位系統(tǒng)坐標(biāo)系的配準。醫(yī)生根據(jù)手術(shù)路徑規(guī)劃，即可實現(xiàn)穿刺器械的準確導(dǎo)航定位。

　　這樣，醫(yī)生可以減少穿刺調(diào)針次數(shù)、最大限度避免并發(fā)癥、盡可能減輕患者痛苦。同時，最讓患者擔(dān)心的有關(guān)CT掃描次數(shù)和受輻射劑量也大大降低！

　　周彩存教授告訴記者，在穿刺活檢過程中，肺小結(jié)節(jié)容易因呼吸運動而發(fā)生移動，不但增加了穿刺取樣的難度，還可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果的出現(xiàn)！傳統(tǒng)方法需要多次借助CT掃描來調(diào)整針位以實現(xiàn)準確穿刺結(jié)節(jié)的目的，這也會引起氣胸、咯血等并發(fā)癥的發(fā)生，尤其遇到病灶微小、位置隱匿的情況，難度更是升級……

　　是否可以對穿刺技術(shù)進行改進，以提高準確性減少患者或因穿刺或因誤診帶來的痛苦呢？周彩存教授將目光投向醫(yī)療器械領(lǐng)域。4年前，周彩存教授團隊注意到基于CT圖像的穿刺手術(shù)機器人技術(shù)，而后團隊持續(xù)完善和改進該機器人的使用，并于近期將穿刺手術(shù)導(dǎo)航機器人投入臨床應(yīng)用。據(jù)悉，周彩存教授團隊的相關(guān)臨床試驗成果在國際知名腫瘤學(xué)雜志《肺癌》(Lung Cancer)上刊登后備受關(guān)注。

　　當(dāng)日，周彩存教授分享了幾位接受機器人活檢手術(shù)的病例，無論直徑僅6mm的小結(jié)節(jié)，還是隱匿于下肺胸壁位置的病灶，或者貼近數(shù)支動脈、支氣管及軟骨等結(jié)構(gòu)導(dǎo)致穿刺路徑選擇極為受限的病灶等，對于傳統(tǒng)穿刺方式而言，可能耗時很長、風(fēng)險巨大、難度極高，而在穿刺手術(shù)導(dǎo)航機器人輔助下則輕松迎刃而解。

　　據(jù)了解，機器定位精度達亞毫米級，從根本上提高了經(jīng)皮肺穿刺活檢的精準度。在該系統(tǒng)的輔助下，穿刺效率明顯提高，氣胸和出血風(fēng)險顯著降低；整個操作流程省去了手術(shù)過程中粘貼標(biāo)識、測繪穿刺點及“分步進針”等步驟，原本30分鐘左右的傳統(tǒng)穿刺手術(shù)能夠有效縮短手術(shù)時間到8分鐘至10分鐘！在采訪中，記者了解到，機器人的使用并不改變醫(yī)生傳統(tǒng)穿刺習(xí)慣，無需特殊的光學(xué)、電磁類配件的安裝與配準，經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生可快速、精準使用機器。(完)

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編輯：陳靜