中新網(wǎng)上海新聞3月4日電(陳聰瑤 李秋瑩)隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和飲食習慣的變化，肥胖已經(jīng)成為了一個全球性的健康問題。肥胖不僅影響個人的外貌形象，更會對身體健康造成嚴重的威脅。那么，肥胖究竟是怎么引起的？如何判斷一個人是否肥胖？肥胖會帶來哪些危害？以及我們應該如何有效地管理和治療肥胖呢？近日，復旦大學附屬華東醫(yī)院普外科主任減重代謝外科主任顧巖接受中新網(wǎng)記者采訪，深入探討關于肥胖的問題，并提供一些專業(yè)的建議和指導。

　　問：肥胖是如何引起的？如何判斷一個人是否肥胖？

　　答：肥胖實際上是由于食物攝入過多引起的脂肪在身體內(nèi)蓄積引起的一種疾病。一般采用體重身高指數(shù)(BMI)來判斷，在我們國家，如果BMI超過28，就被稱為肥胖；24是超重。肥胖的人口大約占了總?cè)丝诘?6%，如果加上超重的話，我國一半以上的人處于超重和肥胖狀態(tài)。

　　問：外科接觸的肥胖患者有哪些特征？

　　答：外科接觸的肥胖患者特征主要有三個：第一個是女性為主，大約80%左右是女性；第二個是年齡普遍偏低，大約在32-34歲；第三個是BMI總體大約在38左右，以輕中度肥胖為主。

　　問：肥胖會帶來哪些危害？

　　答：肥胖會對身體所有的系統(tǒng)和器官產(chǎn)生影響，如呼吸系統(tǒng)常見的是打鼾，甚至可以引起呼吸睡眠暫停；對心血管系統(tǒng)的影響包括冠心病、生理性心衰、高血壓等；對內(nèi)分泌系統(tǒng)會引起胰島素抵抗，特別是2型糖尿��；對消化系統(tǒng)也會有影響，如肝硬化、脂肪肝等；同時還會影響認知狀態(tài)和心理狀態(tài)，導致就業(yè)問題、心理疾病如焦慮和抑郁等。

　　問：肥胖有哪些類型？

　　答：肥胖主要有病理性肥胖和單純性肥胖。病理性肥胖如庫欣綜合征等，需要通過治療疾病來解決；單純性肥胖則是由于生活習慣、遺傳等因素導致的。

　　問：目前肥胖治療的主要方法有哪些？

　　答：目前肥胖治療主要有三大支柱：一個是生活方式的改善，如管住嘴、邁開腿；第二個是藥物治療，包括中醫(yī)中藥和西藥等；第三個是手術治療，如切胃手術、胃轉(zhuǎn)流手術等。

　　藥物治療(包括中醫(yī)中藥和大量西藥，特別是近年來流行的靶向藥物)在肥胖治療中能發(fā)揮重要作用，它能使病人體重改善15%甚至更高，但需注意以下幾點：首先，藥物治療需針對合適的人群，并非所有肥胖患者都適合；其次，長期使用藥物可能存在一定的副作用和并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導下進行；再者，藥物治療的效果因人而異，需根據(jù)患者的具體情況制定個性化的用藥方案。

　　手術治療肥胖(如切胃手術、胃轉(zhuǎn)流手術等)同樣是一種有效的治療方法，其優(yōu)勢在于能穩(wěn)定降低體重，并盡可能避免反彈復胖。然而，手術治療屬于創(chuàng)傷性治療，需要全身麻醉，存在一定的手術風險。因此，在選擇手術治療前，醫(yī)務人員需通過術前檢查準確判斷患者的肥胖狀況，并評估手術風險。

　　為了確保肥胖患者得到最佳的治療方案，多學科合作顯得尤為重要。內(nèi)分泌科、外科、營養(yǎng)科、心理科等多科室的專家需共同參與，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。同時，醫(yī)務人員還需為患者提供詳細的治療指導和后續(xù)隨訪，以確保治療效果和患者的健康。

　　綜上所述，藥物治療和手術治療在肥胖治療中各有優(yōu)劣，選擇哪種方式需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。同時，無論選擇哪種治療方式，患者都需積極配合醫(yī)生的治療方案，調(diào)整生活方式，保持健康的飲食習慣和適量的運動，以達到最佳的減肥效果。

　　問：肥胖管理的核心是什么？

　　答：肥胖管理的核心是生活方式的改善，包括飲食均衡、健康鍛煉等。吃多少、吃什么東西、什么時間吃都很重要，要避免不健康的食品，如油炸的、甜的、大量的奶茶可樂等。同時，健康的鍛煉尤其是有氧運動也對能量消耗有很大幫助。

　　問：在采用減肥方法時應該注意什么？

　　答：在采用減肥方法時，應該在醫(yī)生的指導下進行，如采用輕斷食或辟谷的方法可以咨詢營養(yǎng)師，用藥物的話可以咨詢專業(yè)醫(yī)生，不要盲目抓了一種方法就來用，可能它并不適合你。(完)

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編輯：陳聰瑤