中新網(wǎng)上海新聞3月8日電(李秋瑩)今年2月24日-3月2日是國際第四屆帶狀皰疹關(guān)注周。為了普及帶狀皰疹相關(guān)疾病的預(yù)防知識，3月6日在上海市疾控中心新址科普展廳舉辦了“健康生活，預(yù)防先行”——疾控健康科普講堂活動。中心副主任孫曉冬、免疫規(guī)劃所副所長黃卓英、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院疼痛門診副主任醫(yī)師夏明、老年病科主任醫(yī)師汪海婭、嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任盛飛等專家參加活動。
圖為：“健康生活，預(yù)防先行”——疾控健康科普講堂活動
中老年人群更易被帶狀皰疹的侵襲，疼痛嚴重影響生活質(zhì)量
“帶狀皰疹”俗稱為“蛇盤瘡”或“纏腰龍”，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，超過90%的成人體內(nèi)潛伏水痘-帶狀皰疹病毒。大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹，中國每年的帶狀皰疹病例數(shù)可能超過600萬例。夏明教授強調(diào)：“年齡是帶狀皰疹最危險的高發(fā)因素，50歲以上人群尤其危險，一旦人體免疫力降低，帶狀皰疹便會立刻發(fā)難。“
慢性病患者離帶狀皰疹更近，常見慢性基礎(chǔ)疾病(如糖尿病、心血管疾病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎病等)是帶狀皰疹的危險因素，。汪海婭教授提醒：“近期，春季乍暖還寒，溫差變化大，這些患有慢性病的老年人免疫防線比較脆弱，此時最容易受到帶狀皰疹的侵襲�！�
夏明教授分享：“作為一名疼痛科醫(yī)生，我在臨床上目睹了太多被帶狀皰疹相關(guān)性疼痛折磨得苦不堪言的患者。曾有一位患者無奈自嘲為‘17萬先生’，為了治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛花費17萬余元，各種方法都用上了，仍然無法擺脫劇痛。有的患者在病痛中熬了三四十年，有的患者因疼痛難忍，只能用臉盆護住皮膚，連微風(fēng)輕拂都難以承受。帶狀皰疹帶來的疼痛體驗常人是難以想象的。對此，我想說預(yù)防遠比治療重要�！�
“在社區(qū)，我見過太多被帶狀皰疹疼痛折磨的中老年人，甚至是會出現(xiàn)有很多血皰疹�！笆w主任介紹，曾經(jīng)有位老爺子用鳥籠架撐著來就診，三叉神經(jīng)處的帶狀皰疹讓他連衣服都碰不得，這種痛就像“神經(jīng)上插著碎玻璃”。接種疫苗能夠幫助我們中老年人，盡早遠離像帶狀皰疹這種疾病帶來的痛苦。
帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥為帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)。據(jù)統(tǒng)計，有9%—34%的帶狀皰疹患者會發(fā)生PHN，發(fā)生率隨年齡增加而上升，60歲及以上帶狀皰疹患者約65%會發(fā)生PHN，造成燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣疼痛，嚴重影響生活。
PHN的治療以抗病毒和對癥為主，接種帶狀皰疹疫苗是有效的預(yù)防措施。上海市疾控中心近年來開展了重組帶狀皰疹疫苗IV期臨床研究。結(jié)果顯示，規(guī)范接種2劑疫苗的50歲及以上人群，疫苗保護效力為100%，且有具有良好的保護效果和安全性較好的安全性。
預(yù)防是關(guān)鍵，上海正探索預(yù)防接種健康教育處方試點
我國老年人口比重大，慢病共病問題較為突出。隨著年齡增長，老年人的免疫力進一步下降，除自身慢性病以外，還容易罹患各種感染性疾病。汪海婭教授表示：“雖然上海市民人口預(yù)期壽命延長了，但長壽不健康的問題突出，中老年人普遍患有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性基礎(chǔ)疾病，其罹患帶狀皰疹這類感染性疾病的風(fēng)險明顯增加。像一些糖尿病患者，得了帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險更高，疼痛持續(xù)時間長，會影響血糖的控制，造成‘疼痛-高血糖-更痛’惡性循環(huán)。”
一位50多歲患者，對于自身健康特別自信，就診時說是腰痛，起初針對腰痛做了一系列檢查都沒有問題。直到過了幾天，患者再來，從發(fā)出的皮疹來看確診為帶狀皰疹。汪海婭教授建議，要時刻警惕帶狀皰疹這個疾病，早預(yù)防、早治療是關(guān)鍵。主動進行疾病預(yù)防，可以減少疾病的發(fā)生風(fēng)險。
夏明教授強調(diào)：“就像《繁花》里爺叔所言：‘能點醒人的不是道理是磨難’，許多家屬見親人疼到撞墻，才匆忙咨詢疫苗；但更多人非要親身經(jīng)歷痛苦才追悔莫及。在此，我誠懇呼吁50歲以上的朋友們，別等痛到用臉盆擋風(fēng)才行動，預(yù)防才是對抗帶狀皰疹的‘不戰(zhàn)而勝’之法，及時接種疫苗，筑牢自己的健康防線�！�
本市近年來在6個區(qū)11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點將預(yù)防接種健康教育處方納入全科醫(yī)生門診服務(wù)內(nèi)容，社區(qū)全科醫(yī)生可向適宜的接種對象提供帶狀皰疹、肺炎等疫苗相關(guān)咨詢和接種建議服務(wù)。盛飛主任介紹道：“目前，我們在市疾控中心的指導(dǎo)下，正在積極探索將疫苗接種融入全科醫(yī)師門診中。全科醫(yī)生在看診時可以結(jié)合患者的健康情況給他開具疫苗處方建議，患者可以進行現(xiàn)場預(yù)約、付費、接種。”
有部分中老年人對于接種疫苗還有很多疑問，對此，盛飛主任提醒：“我們建議中老年人在接種疫苗前咨詢專業(yè)醫(yī)生，主動訴說個人健康狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合疫苗適用年齡、保護效力、禁忌證等選擇接種時間和疫苗種類。在相關(guān)專家共識中提出，風(fēng)濕免疫性疾病患者建議首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗�！�
據(jù)了解，本市自2020年開始帶狀皰疹疫苗接種工作。目前全市325個接種門診提供帶狀皰疹疫苗接種服務(wù)。市民可根據(jù)自身需求，通過“隨申辦”或健康云APP/微信小程序/支付寶小程序的“智慧接種”，或“上海疾控”微信公眾號一一“服務(wù)信息”“疫苗接種”等方式，在全市就近預(yù)約接種門診、疫苗品規(guī)和接種時間，還可使用“添加受種者”功能為家人方便、快捷的預(yù)約接種。
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編輯：李秋瑩
