中新網(wǎng)上海新聞4月30日電(陳靜 黃欣)胃食管反流病(俗稱反酸燒心)在消化內(nèi)科非常常見，食管裂孔疝往往是背后的“罪魁禍?zhǔn)住�。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院消化內(nèi)科王東主任30日對(duì)記者解釋，過去，這類患者只能選擇開刀手術(shù)，但費(fèi)用高、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。

　　如今，醫(yī)生可以通過微創(chuàng)方式——內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)切除部分黏膜，使創(chuàng)面愈合過程中形成疤痕，從而緊縮賁門，阻止胃及胃內(nèi)容物進(jìn)入食管。據(jù)介紹，與傳統(tǒng)的開腹或開胸手術(shù)相比，該方法具有安全、簡單、恢復(fù)快、醫(yī)療成本低、療效確切、副作用少等優(yōu)勢，能有效提高患者的生活質(zhì)量。目前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院已成熟開展該項(xiàng)技術(shù)。

　　他說，食管通過膈肌上的食管裂孔進(jìn)入腹腔，此處就好比一個(gè)“閥門”。一旦“閥門”變松，就容易導(dǎo)致胃甚至腹腔內(nèi)結(jié)腸、小腸以及大網(wǎng)膜等臟器進(jìn)入胸腔，進(jìn)而引發(fā)多種癥狀。嚴(yán)重的食管裂孔疝不僅會(huì)引發(fā)頑固的反酸、食管炎，還可能誘發(fā)巴雷特食管甚至食管癌�；颊咄ǔＰ枰L期吃抑酸藥，但這類藥物可能影響消化吸收功能，甚至增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　在采訪中表示，王東分享了一個(gè)案例，75歲高阿婆因胃食管反流病長期口服藥物治療，但是效果不明顯，多次因胃食管反流引起上消化道出血而住院治療，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，苦不堪言。醫(yī)生曾建議其手術(shù)治療，但高阿婆考慮到自己年事已高，又有基礎(chǔ)疾病，一直不愿意接受手術(shù)治療。

　　三個(gè)月前，高阿婆反復(fù)反酸、燒心，甚至嘔吐咖啡色液體、解黑便，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。胃鏡檢查提示：反流性食管炎(LA-B)，食管裂孔疝(重度，混合型)。王東主任充分評(píng)估了患者病情，結(jié)合個(gè)人意愿，決定以微創(chuàng)的方式為她實(shí)施內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)。術(shù)中進(jìn)鏡可見齒狀線上移，賁門環(huán)松弛，胃底疝入食管內(nèi)。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊密配合下，王主任用氬氣刀沿齒狀線胃側(cè)三分之二周進(jìn)行標(biāo)記定位，標(biāo)記處套扎器間隔套扎黏膜6環(huán)，接著用圈套器在套扎環(huán)基底部進(jìn)行電凝電切，小心切除黏膜。

　　近日，高阿婆回九院術(shù)后復(fù)診，上消化道碘水造影顯示：食管與胃連接處通暢，未見明顯狹窄及異常通道。(完)

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編輯： 李秋瑩