中新網(wǎng)上海新聞5月4日電(湯彥。┟磕5月的第一個星期六為“世界強直性脊柱炎日”。強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一種慢性炎癥性疾病,屬于風濕免疫系統(tǒng)疾病;颊邥霈F(xiàn)腰骶部的鈍性疼痛、晨僵,晚期患者脊柱會出現(xiàn)“竹節(jié)樣”僵直,嚴重時無法彎曲,給患者的身心健康和生活造成巨大影響。
值此“世界強直性脊柱炎日”之際,諾華發(fā)起了“遇強而上,挺起這骨勁”公益宣傳活動,攜手國家二級運動員、中國大學生籃球聯(lián)賽(CUBA)冠軍組成員宋佳,共同呼吁公眾和患者關(guān)注強直,提升早診早治、規(guī)范用藥的理念、幫助患者建立治療信心,擁抱不被“硬控”的人生。
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,它會影響骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,并可能會波及周圍關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)外的組織和器官。在我國,有超500萬人深受其害,約80%的強直性脊柱炎患者存在脊柱疼痛和疲勞癥狀,晨僵比例高達90%。但真正可怕的是如果沒有及時治療,強直帶來的骨結(jié)構(gòu)損傷和病理性的新骨形成,可導致患者出現(xiàn)嚴重的脊柱強直和關(guān)節(jié)畸形,5年致殘率高達70%。
輕度的強直一般對日常生活影響不大,因此在疾病初期常被誤診為腰椎間盤突出或腰肌勞損,患者通常需要經(jīng)歷5年時間才能確診。如果出現(xiàn)以下三種情況:第一,腰背疼痛已持續(xù)三個月,且夜間疼痛加;第二,晨起時腰部僵硬;第三,休息時,疼痛并未減輕,活動后疼痛反而緩解,就需要盡快前往醫(yī)院風濕免疫科就診 。
宋佳是一名籃球運動員,同時也是一名與強直抗爭了15年的患者。在她高中時期出現(xiàn)了全身關(guān)節(jié)疼痛甚至無法站立等情況,直到大二時才被確診。在求醫(yī)問藥的路上她走了很多的彎路,有段時間甚至拄上了雙拐。強直就像給她的人生打了個“蓋帽”,把她牢牢按在地上,起不來,跳不動。
除了身體的疼痛與僵直,患者還面臨著因疾病產(chǎn)生的心理負累、工作負累和經(jīng)濟負累。數(shù)據(jù)顯示,強直患者的醫(yī)療成本約為普通人群的10倍,因疾病導致的缺勤和年均病假約12.5天,疾病確診5年和15年的強直患者,工作生產(chǎn)力喪失程度分別為13%和23%。高治療負擔和個人價值感的削弱進一步導致焦慮、抑郁的發(fā)生,且與疾病活動度呈惡性循環(huán),對患者的身心健康帶來嚴峻挑戰(zhàn)。
強直性脊柱炎的病因尚未完全明確,目前臨床藥物治療以抑制炎癥為重點,之前使用包括非甾體抗炎藥和激素類藥物。然而即使炎癥水平得到控制,依然會存在骨結(jié)構(gòu)損傷進一步惡化的情況。如何雙管齊下,特別是“抑制骨結(jié)構(gòu)進展”成為了亟待滿足的治療需求
近些年研究發(fā)現(xiàn),在強直的發(fā)病到最終骨融合的過程中,白介素-17A(IL-17A)是重要的“助推器”。IL-17A可誘發(fā)炎癥、骨髓水腫、骨質(zhì)侵蝕和新骨形成等一系列病理反應,在疾病的多個環(huán)節(jié)中扮演了重要的角色,可作為疾病治療的關(guān)鍵性靶點。隨著生物制劑的出現(xiàn)并在臨床治療中逐漸普及,患者的治療效果得到顯著改善。
北京電力醫(yī)院風濕免疫科主任王炎焱表示:“強直的早診早治至關(guān)重要。對于新確診的患者,應該及時阻斷炎癥反應和新骨生成,盡量把傷害遏制在當下。對于一些病情較重的患者,已出現(xiàn)脂肪沉積或新生骨贅,靶向針對IL-17A的生物制劑能夠更精準控炎、快速緩解疼痛,并有效抑制新生骨贅生成,延緩影像學進展!彼龔娬{(diào),強直的治療需醫(yī)患雙方共同努力,以確保合理、規(guī)范化使用藥物,達到最佳的治療效果。
在控制和管理強直的過程中,除了謹遵醫(yī)囑、規(guī)范用藥,還需要長期進行病情監(jiān)測綜合管理,患者應在風濕免疫病專科醫(yī)師指導下規(guī)律監(jiān)測和評估病情,疾病活動期每1~3個月一次。疾病獲得控制(緩解)后,可每3~6個月監(jiān)測一次。除此以外,戒煙戒酒、保持均衡營養(yǎng)和規(guī)律地進行體育鍛煉也對維持患者正常生活有所幫助。
為鼓勵更多患友“挺起這骨勁”,擁有IHEA 國際健康與體育運動聯(lián)合會運動康復師認證的宋佳傾力打造運動康復操,為患友們篩選、驗證出適合強直患者的安全鍛煉方案,避免不適合的訓練損傷脊柱。
她表示:“雖然強直無法治愈,但謹遵醫(yī)囑、科學鍛煉、健康飲食、規(guī)范治療能穩(wěn)定住疾病的進展。我希望借助強直日,與社會各界力量攜手開展科普,讓更多患友鼓起與疾病抗爭的勇氣,通過科學的方法,與醫(yī)生一起‘遇強而上’,跨越困境,擁抱不被強直‘硬控’的自由人生!保ㄍ辏
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編輯:王丹沁