中新網上海新聞5月7日電(記者 陳靜)“不用跑市區(qū)！九院專家在奉城醫(yī)院給我切腫瘤、補鼻子，現(xiàn)在疤痕都看不見！”7日記者在走訪中了解了奉賢居民李女士(化名)的就醫(yī)經歷， “緊密型醫(yī)聯(lián)體”成為百姓熱議的話題。

　　據(jù)悉，依托上海九院-奉城醫(yī)院名醫(yī)工作站，這例高難度鼻部惡性腫瘤切除+顯微修復手術在家門口圓滿完成，標志著奉賢頭面部腫瘤診療正式接入“三甲級”精準醫(yī)療體系。

“醫(yī)聯(lián)體”破局：九院專家下沉，復雜手術無需出區(qū)

　　兩年前，李女士鼻尖的小疙瘩逐漸長成占據(jù)半側鼻背的腫物，外院診斷為“基底細胞癌”。作為疤痕體質患者，她陷入“切瘤恐毀容，不切怕轉移”的兩難。直到聽說“九院石潤杰主任每周在奉城醫(yī)院坐診”，她抱著試試看的心態(tài)來到家門口的“名醫(yī)工作站”。

　　“在緊密型醫(yī)聯(lián)體內，我們與九院共享診療標準，疑難病例可直接對接上海專家資源�！笔瘽櫧苤魅谓榻B，工作站成立后，團隊已建立“門診-手術-康復”全流程同質化管理體系，從術前精準評估到術中冰凍病理監(jiān)測，再到顯微皮瓣修復，每個環(huán)節(jié)都嚴格遵循九院診療規(guī)范，確�！笆中g根治率與三甲醫(yī)院同步，就醫(yī)便利性卻大幅提升”。

術中“生死時速”：三次擴切+皮瓣修復，雙重考驗下的精準博弈

　　手術中，首次冰凍病理連續(xù)兩次提示“切緣陽性”，意味著腫瘤已向深層浸潤。按照傳統(tǒng)流程，患者需轉院至市區(qū)醫(yī)院進一步治療，但醫(yī)聯(lián)體內的“一站式診療”優(yōu)勢發(fā)揮關鍵作用：石潤杰團隊憑借豐富的頭頸部腫瘤手術經驗，立即啟動“擴大切除+顯微修復”預案—在切除范圍擴大至鼻背深層組織后，從鼻唇溝設計帶蒂皮瓣，精準修復缺損區(qū)域。

　　“既要徹底殺滅腫瘤細胞，又要在顏面部關鍵區(qū)域重建血運、恢復外觀，這對術者的腫瘤根治理念和顯微外科技術都是雙重考驗。”術后顯示，皮瓣成活率達100%，切口隱藏于鼻唇溝自然褶皺中，實現(xiàn)“根治無殘留、修復無痕跡”的雙重目標。

醫(yī)聯(lián)體紅利看得見：三類患者最受益

　　李女士的案例，正是奉賢緊密型醫(yī)聯(lián)體“強基層、聯(lián)三甲”的典型縮影。數(shù)據(jù)顯示，名醫(yī)工作站成立以來，三類患者明顯受益：

　　疑難病患者：腮腺、甲狀腺腫瘤等復雜病例就診明顯增加，避免患者就醫(yī)跨區(qū)奔波。

　　美容需求者：鼻整形修復、耳廓再造等涉及外觀的手術，在根治基礎上兼顧美容效果，術后滿意度達98%以上。

　　慢性病群體：通過醫(yī)聯(lián)體內電子健康檔案共享，鼻咽癌放療后患者的鼻腔護理、瘢痕隨訪等康復治療，可在社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成。

　　“以前做這類手術，患者至少要跑3次市區(qū)醫(yī)院，現(xiàn)在從初診到復查，全部在奉城醫(yī)院完成，路費、住宿費都省了，還能及時處理突發(fā)情況�！笔瘽櫧苤魅翁寡�，醫(yī)聯(lián)體的核心價值，就是讓“三甲技術”像“社區(qū)門診”一樣觸手可及。

　從“治好病”到“少跑腿”：醫(yī)聯(lián)體編織“15分鐘健康圈”

　　如今的奉城醫(yī)院耳鼻咽喉科，已成為奉賢及周邊地區(qū)頭頸部疾病診療的“終點站”：每周三、六固定開設九院專家門診，復雜手術預約周期從市區(qū)醫(yī)院的幾個月縮短至2周以內，科室三四級手術占比突破50%，更培養(yǎng)出一支能獨立完成耳鼻咽喉科各類手術的本土團隊。

　　“醫(yī)聯(lián)體不是簡單的‘專家下沉’，而是把整個診療體系‘搬’到基層。”石潤杰主任表示，通過與九院建立“技術同質化、管理一體化、服務連續(xù)化”的緊密合作，越來越多像李女士這樣的患者正實現(xiàn)“大病不出區(qū)、名醫(yī)在身邊”的就醫(yī)新體驗。

　　當李女士對著鏡子露出滿意的笑容，這不僅是一次醫(yī)學技術的勝利，更是緊密型醫(yī)聯(lián)體改革紅利的生動注腳—在奉賢，優(yōu)質醫(yī)療資源不再是“遠方的等待”，而是家門口觸手可及的健康守護。

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編輯：王丹沁