中新網(wǎng)上海新聞5月10日電(婁瀚錕 李秋瑩)在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，胃腸道腫瘤如同隱匿的“健康殺手”，悄然威脅著我們的生命質(zhì)量。從其高發(fā)的態(tài)勢，到篩查手段的多樣選擇；從依據(jù)自身狀況的腸道保護策略，到日常飲食的點滴注意事項；從胃腸鏡檢查的時機把握，到先進MDT診療模式帶來的治療新希望，每一個環(huán)節(jié)都緊密關(guān)聯(lián)著我們的胃腸健康。日前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師季林華接受采訪，深入探討胃腸道腫瘤防治的諸多關(guān)鍵問題。
問：胃腸道腫瘤的發(fā)病率情況如何？ 答：最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，上海每年新發(fā)癌癥病例9.29萬例，發(fā)病率為625/10萬，發(fā)病前三位的癌癥依次為肺癌、大腸癌和甲狀腺癌。2023年《柳葉刀》雜志發(fā)布的全球癌癥負擔(dān)報告顯示，30歲以下人群大腸癌發(fā)病率在過去10年間飆升了142%，成為增長速度最快的惡性腫瘤。
問：目前胃腸道腫瘤篩查有哪些手段或方法？
答：對于40歲以上普通人群，可以進行胃腸鏡檢查，但胃鏡不一定每年都做，若沒問題，兩三年以上做一次即可；腸鏡則要根據(jù)個人情況，有些人可能五年或十年以上做一次。高危人群如有胃腸道惡性腫瘤家族史(包括食管癌等)者，胃腸鏡檢查非常必要，可能20歲、30歲就要查，若查出來有息肉或潰瘍，需及時治療。
通過血液、大便和內(nèi)鏡檢查可進行消化道腫瘤篩查。特殊狀態(tài)下或出現(xiàn)特殊不舒服時，可能會加做B超或CT，以更好地檢測消化道問題。
問：如何根據(jù)自身情況保護胃腸道？ 答：飲食應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)和當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)、生活習(xí)慣來，不能過度改變，否則身體會不適應(yīng)。例如，四川人習(xí)慣吃辣，但上海人可能就受不了太辣的食物，吃微辣都可能引起胃腸道不適。喝茶、喝咖啡也有講究，濃茶、太濃的綠茶可能引起胃腸道不適，喝茶也有季節(jié)性，如清明時節(jié)適合喝明前綠茶，紅茶適合冬天；喝咖啡要根據(jù)個人口感，但要新鮮，過期或沖泡時間久的咖啡就沒有功效了。喝酒也一樣，紅酒雖對身體有一定好處，但過量飲用也有害。
問：日常飲食中需要注意什么？ 日常飲食應(yīng)遵循膳食指南的金字塔比例，五谷雜糧、蔬菜水果、肉類的比重都有規(guī)范。東西要新鮮，隔夜食物會增加胃腸道負擔(dān)。腌制食品要少吃，它是胃腸道惡性腫瘤的高危因素，預(yù)制菜通常沒有自家做的菜新鮮。食材應(yīng)通過正規(guī)途徑在正規(guī)商場購買，比便宜、過期或保存時間久的食材更新鮮。用新鮮食材，采用良好的工序和烹飪過程，有助于保護胃腸道。
問：什么時候應(yīng)該去做胃腸鏡檢查？ 答：若出現(xiàn)胃一直不舒服、打飽嗝、吃飯不飽、飯后胃痛、大便不規(guī)律、形狀改變、伴有出血、排便困難或經(jīng)常肚子咕咕叫等情況，可能是消化道功能紊亂或存在器質(zhì)性問題，如潰瘍、炎癥、息肉或腫瘤，此時消化道習(xí)性發(fā)生變化，或出現(xiàn)飲食不規(guī)律和臨床癥狀，建議做胃腸鏡檢查。
問：仁濟醫(yī)院如何開展胃腸道腫瘤MDT，它對患者治療效果有什么影響？ 答：多學(xué)科協(xié)作治療(MDT)是仁濟醫(yī)院腫瘤中心的一大特色，也是當(dāng)前惡性腫瘤治療的最佳模式之一。MDT模式通過集合腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、放療科、消化科、放射科、病理科等多個學(xué)科的專家，形成固定的工作組，針對胃癌患者進行定期、定時的臨床討論會議。這一模式不僅打破了傳統(tǒng)單學(xué)科診療的局限性，還實現(xiàn)了各學(xué)科之間的無縫對接和資源共享，從而制定出最適合患者的個體化治療方案。
在醫(yī)院，胃癌MDT團隊由包括胃腸外科專家教授在內(nèi)的眾多權(quán)威專家組成。他們憑借豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的專業(yè)知識，對胃癌患者進行全面的評估，包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)分期、病理學(xué)診斷等多個方面。通過多學(xué)科的綜合討論，團隊能夠更準(zhǔn)確地判斷胃癌的分期，制定出包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等在內(nèi)的綜合治療方案，以期達到最佳的治療效果。
自2014年醫(yī)院胃癌MDT團隊成立以來，已為數(shù)以千計的胃癌患者提供了高質(zhì)量的診療服務(wù)。團隊在胃癌的規(guī)范化診治、微創(chuàng)手術(shù)治療、晚期胃癌的綜合治療以及胃腸間質(zhì)瘤(GIST)的診療等方面取得了顯著成果。
MDT模式的實施，大力促進了多學(xué)科之間的緊密合作，為患者提供綜合性的診療方案。該模式的建立，將進一步提高消化系統(tǒng)腫瘤的診斷準(zhǔn)確率和治療效果，同時縮短患者的治療周期。(完)
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編輯：王丹沁
